Инфекцията с вируса SARS-CoV-2 (причиняващ заболяването COVID-19) може да засегне деца от всяка възраст. При децата инфекцията COVID-19 води до развитие на заболяване като при възрастните хора – от липса на симптоми на инфекцията до тежко протичане.
Необходимо е да се познават признаците и симптомите на COVID-19 при деца и бебета, както и какво може да се предприеме, за да предотврати разпространението на вируса.
Колко вероятно е детето да се разболее от коронавирусна болест 2019 (COVID-19)?
Всички деца са в състояние да се заразят с вируса, който причинява COVID-19. Към момента делта вариантът на SARS-CoV-2 засяга предоминантно деца. Причините за това са разнообразни – по-голямата заразяваща способност на този вариант, изместване на вируса към уязвимо неваксинирано население и други.
Повечето деца имат леки симптоми или инфекцията протича безсимптомно. Някои деца обаче се разболяват тежко от COVID-19. Може да се наложи да бъдат хоспитализирани, лекувани в интензивното отделение или поставени на апаратна вентилация, която да им помогне да дишат. В допълнение на това, децата със социално значими заболявания, като затлъстяване, захарен диабет и бронхиална астма, са изложени на по-висок риск от тежко протичане на COVID-19. Децата, които имат вродени сърдечни заболявания, генетични заболявания или състояния, засягащи нервната система или метаболизма, също са изложени на по-висок риск от тежко протичане на заболяването.
Защо децата реагират различно на COVID-19?
Отговорът все още не е напълно ясен. Възможно е имунната система на децата да взаимодейства с вируса по по-различен начин, в сравнение с имунната система на възрастните. Някои възрастни се разболяват, защото тяхната имунна система реагира много бурно на коронавируса, причинявайки увреждания на собствените клетки на организма. Това е малко вероятно да се случи при деца.
От друга страна, обаче, при децата се наблюдава т. нар. мултисистемен възпалителен синдром. Той възниква след боледуване от COVID-19 и оздравяването му. Някои деца и техните родители могат дори да не забележат боледуване или то да е като „настинка“.
За съжаление, този възпалителен синдром е тежко усложнение на инфекцията, засягащо жизненоважните органи и застрашаващо живота на децата.
Как бебетата са засегнати от COVID-19?
Кърмачетата под 1-годишна възраст може да са изложени на по-висок риск от тежко протичане на COVID-19 от по-големите деца. Това вероятно се дължи на незрялата им имунна система и по-малките дихателни пътища, което ги прави по-склонни да развият проблеми с дишането, породени от инфекции с респираторни вируси.
Новородените могат да се заразят с вируса, който причинява COVID-19 по време на раждане или чрез излагане на заразени хора след раждането. Ако имате COVID-19 или очаквате резултати от тест поради симптоми, се препоръчва стриктно носене на маска за лице и да редовни почистване на ръцете с дезифектант, особено при контакт с новородено или кърмаче. Когато се предприемат тези стъпки, рискът от заразяване на новородено с вируса COVID-19 е нисък. Ако обаче сте с тежко протичане на COVID-19, може да се наложи временно да бъдете отделени от новороденото.
Кърмачета на възраст под 1 година и децата с някои основни заболявания може да са по-склонни да имат тежко заболяване от COVID-19. Други деца, независимо от възрастта, със следните основни медицински състояния също могат да бъдат изложени на повишен риск от тежко заболяване в сравнение с други деца:
- Деца, които са родени преждевременно
- С астма или хронично белодробно заболяване
- Със захарен диабет
- С генетични, неврологични или метаболитни състояния
- Със сърповидно-клетъчна анемия
- С вродени сърдечни пороци
- Имуносупресирани деца (отслабена имунна система поради определени медицински състояния или от приемане на лекарства, които отслабват имунната система)
- Медицинска сложност (деца с множество хронични заболявания, които засягат много системи на организма)
- Затлъстяване
Има ли ваксина срещу COVID-19 за деца?
Ваксината Pfizer / BioNTech и на Moderna срещу COVID-19 вече могат да се прилагат и на деца на възраст от 12 до 18 години. Текат и клинични изпитвания и при по-малки деца, както и на други ваксини при деца.
Симптоми на COVID-19 при деца
Децата и възрастните могат да имат подобни симптоми на COVID-19. Симптомите при децата са предимно леки и наподобяват настинка. Повечето деца се възстановяват в рамките на една до две седмици. Възможните симптоми могат да включват:
- Треска или студени тръпки
- Запушване на носа или хрема
- Кашлица
- Възпалено гърло
- Задух или затруднено дишане
- Умора
- Главоболие
- Болки в мускулите или тялото
- Гадене или повръщане
- Диария
- Лошо хранене и липса на апетит
- Загуба на вкус или мирис
- Болки в корема
- Зачервяване на очите (конюнктивит)
Ако детето Ви има някои от тези симптоми и се съмнявате, че може да има COVID-19, незабавно се свържете с лекаря му. Изолирайте детето си у дома и далеч от другите, доколкото е възможно, освен за лекаря. Ако е възможно, осигурете използването на отделна спалня и баня от останалите членове на семейството. Следвайте препоръките на лекаря, Световната здравна организация (СЗО) и Министерството на здравеопазването относно мерките за карантина и изолация, според случая. Препоръките за тествате детето си за COVID-19, могат да се различават в зависимост от държавата в която живеете. Лекарят може също да препоръча тестване, ако детето Ви е изложено на по-висок риск от сериозно заболяване.
За да се изследва за COVID-19, медицинско лице взима проба от носоглътката. След това пробата се изпраща в лаборатория за анализ (PCR или антигенен тест). Ако детето Ви кашля и отделя храчки, те могат да бъдат изпратени за изследване.
Какво представлява мултисистемният възпалителен синдром при деца ?
Мултисистемният възпалителен синдром при деца е сериозно състояние, при което някои органи – сърце, бели дробове, кръвоносни съдове, бъбреци, храносмилателна система, мозък, кожа или очи, се възпаляват силно. Доказателствата сочат, че много от тези деца са били заразени с вируса SARS-CoV-2 в миналото, както показват положителните резултати от теста за антитела, което предполага, че това състояние се причинява от взаимодействието на имунната система с COVID-19.
Възможните признаци и симптоми на мултисистемният възпалителен синдром включват:
- Треска, която продължава 24 часа или повече
- Повръщане
- Диария
- Болка в корема
- Кожен обрив
- Ускорена сърдечна дейност
- Ускорено дишане
- Зачервени очи
- Зачервяване или подуване на устните и езика
- Чувство на необичайна умора
- Зачервяване или подуване на ръцете или краката
- Главоболие и замаяност
- Увеличени лимфни възли
Предупредителните признаци на този синдром, при наличието на които веднага трябва да потърсите лекарска помощ, са:
- Невъзможност детето да се събуди или да остане будно
- Затруднено дишане
- Обърканост
- Синкави устни или лице
- Силна болка в корема
Ако детето Ви има някакви предупредителни признаци, незабавно го транспортирайте до най-близкия спешен кабинет или позвънете на Бърза помощ! Ако детето Ви не е в тежко състояние, но показва симптоми на мултисистемен възпалителен синдром, незабавно се свържете с лекаря на детето си за съвет!
Видове тестове за COVID-19 при деца
Понастоящем има три основни типа тестове за COVID-19: Полимеразна верижна реакция (PCR), тест за антигени и тест за наличие на антитела.
- Тестове за полимеразна верижна реакция (PCR), които са много точни. PCR теста се счита за „златен стандарт“, за да се определи дали детето има активна инфекция със SARS-CoV-2.
- Антигенен тест. Друг вид диагностичен тест е антигенният тест. Използва се тампон за нос или гърло. Някои антигенни тестове са одобрени, за да дадат бързи резултати, достъпни след по-малко от час. Положителните резултати от антигенния тест обикновено са надеждни. Ако резултатът от теста е отрицателен, но детето има симптоми, може да е необходим PCR тест за да потвърдите COVID-19.
- Тестове за антитела. Тест за антитела (серологичен тес) проверява проба от кръвта на Вашето дете за специални протеини, наречени антитела. Имунната система ги произвежда срещу инфекциозните причинители, за да ги елиминира. Тестът за антитела може да Ви покаже дали детето Ви е преболедувало от COVID-19 в даден момент в миналото, дори и да е нямало симптоми. Тестовете за антитела не са полезни за диагностициране на настояща инфекция. Това е така, защото може да отнеме до три седмици, след като детето Ви за първи път прояви симптоми на заболяване, преди тестът да открие антитела в кръвната проба. Лаборатории за тестване могат да предоставят резултати същия ден или в рамките на един до три дни.
Препоръчително тестване при съмнение за COVID-19 при дете
- Диагнозата трябва да се потвърди чрез тестване за SARS-CoV-2 РНК чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Откриването на SARS-CoV-2 РНК може да се установи, като се използват проби от назофаринкса, орофаринкса или от носа.
- Понастоящем не се препоръчва серологично изследване за диагностициране на остра инфекция при новородени.
Съвети за превенция на COVID-19 при деца
Има много стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите разпространението на вируса, причиняващ COVID-19, а ако детето Ви се разболее, да избегнете разпространението му върху други. СЗО препоръчва на Вас и Вашето семейство следното:
- Поддържайте ръцете си чисти. Измивайте често ръцете си със сапун и вода за поне 20 секунди или използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа, който съдържа поне 60% алкохол. Покрийте устата и носа си с лакът или кърпичка, когато кашляте или кихате. Изхвърлете използваната тъкан и измийте ръцете си. Избягвайте да докосвате очите, носа и устата си. Нека децата Ви да си мият ръцете веднага след прибирането си у дома, както и след като отидат до тоалетната и преди да се хранят или приготвят храна. Покажете на малките деца как да поставят сапуна между пръстите и чак до краищата на пръстите им, включително палците и гърбовете на ръцете им.
- Осигурете социално дистанциране. Уверете се, че детето Ви и всички от Вашето домакинство избягват близък контакт (в рамките на около 2 метра) с всеки, който не живее във вашето домакинство. Тъй като хората без симптоми могат да разпространят вируса, избягването на игри с други деца намалява риска. Ако разрешите игрите с други деца, се уверете, че децата поддържат разстояние от 2 метра едно от друго. Можете да опишете това разстояние до детето си като дължина на врата или велосипед за възрастен. За да намалите риска за детето си от COVID-19, може да помислите за ограничаване на участието в дейности, които изискват няколко участника. Отложете личните посещения на детето си до и от възрастни хора. Насърчавайте детето си да поддържа връзка с приятели и близки чрез телефонни разговори или видео чатове. Помислете за организиране на виртуални семейни събирания и игри.
- Почистете и дезинфекцирайте дома си. Почиствайте околните повърхности всеки ден, които децата често се докосват, като маси, дръжки на врати, столове с твърда облегалка, ключове за осветление, дистанционни, електроника, дръжки, бюра, тоалетни и мивки. Също така почистете местата, които лесно се замърсяват, като например масата за повиване на бебето, и повърхности, които детето Ви често докосва, като рамката на леглото му, масата за игри, кутия за играчки и самите играчки. Използвайте сапун и вода за почистване на играчки, които детето Ви поставя в устата си. Не забравяйте да изплакнете сапуна и да изсушите играчките. Перете често спалното бельо и плюшените играчки на детето си, ако е необходимо. Изсушете напълно предметите. Измийте ръцете си преди и след като докосвате вещи и играчки на детето си. Ако се грижите за бебе с COVID-19, измийте ръцете си след всяка смяна на пелени или боравене с бебешкото спално бельо, играчки или бутилки.
- Носете маски за лице. Препоръчва се носенето на маска за лице на обществени места, като например магазин за хранителни стоки, където е трудно да се избегне близък контакт с други хора. Ако детето ви е на 2 или повече години, накарайте го да носи платнена маска за лице, когато е сред хора, които не живеят във Вашето домакинство, за да предотврати разпространението на COVID-19 върху други. Не поставяйте маска за лице на дете под 2-годишна възраст, дете, което има някакви проблеми с дишането, или дете, което има заболяване, което би му попречило да може да премахне маската без чужда помощ.
Освен това следете добре прегледите и ваксините на детето си. Това е особено важно за кърмачета и малки деца на възраст под 2 години. Много лекари използват стратегии за времево отделяне на прегледите на здрави от прегледите на болни, като преглеждат болните деца в отделни зони на техните кабинети. Не позволявайте на страха от заразяване с вируса, който причинява COVID-19, да попречи на детето Ви да получи ваксините си, за да предотврати други сериозни заболявания. Следването на тези насоки за предотвратяване на разпространението на вируса SARS-CoV-2, причинител на COVID-19 може да бъде особено трудно за децата.
Източници:
