Инфекция на пикочните пътища: Симптоми, изследвания, рискове

Инфекциите на пикочните пътища са сериозен здравословен проблем, който засяга голям брой хора. Различни микроорганизми могат да причинят възпалителни заболявания на уринарния тракт, което да наруши функционирането на бъбреците и пикочните пътища.

Пикочните пътища са стерилни, с изключение на крайната част на пикочния канал – уретрата.

Изследвания на инфекция на пикочните пътища

Тестове, налични в лабораторията в Синево:

• Биохимия на урината;
• Седимент;
• Урокултура.

Симптоми при наличие на инфекция на пикочните пътища

Най-честите симптомите на уринарните инфекции включват:

• Болка и парене при уриниране;
• Често уриниране;
• Чести позиви за уриниране с отделяне на никаква или капки урина;
• Болка над гениталната област;
• Промяна в цвета на урината – тъмна, мътна или кървава урина;
• Треската, високата температура и болката в кръста са характерни за по-тежко протичащи инфекции, напр. пиелонефрит.

Оплакванията при пиелонефрит започват остро, внезапно и могат да включват гадене и повръщане.

Кога се налага консултация с доктор

• Консултация с лекар се налага при откриване на някои от описаните симптоми.

Кои са причините за уринарните инфекции?

Етиологични причиниели на уроинфекции са:

• Бактерии – възходящо се разпространяват от дисталната част на уретрата. Най-често представителите от сем. Enterobacteriaceae:
  • Escherichia coli – причинител на 80% от уроинфекциите;
  • Proteus mirabilis – отделя ензим, който променя киселинността на урината;
  • Klebsiella pneumoniae;
  • Enterobacter species;
  • Други бактерии – стафилококи и ентерококи;
  • Ureaplasma urealyticum;
• Вируси – аденовирусите могат да причинят хеморагичен цистит при имунокомпрометирани пациенти и деца;
• Дрожди – Candida albicans – рядко се изолират като причинители на уроинфекции- предимно при имунокомпрометирани и диабетици;

Какви прояви може да имат инфекциите на пикочните пътища?

Според мястото на инфекцията, те се делят на:

• Инфекции на горния уринарен тракт – пиелонефрит – остър или хроничен;
• Инфекции на долния уринарен тракт – цистит и уретрит;

Според клиничното протичане те биват:

• Безсимптомно – безсимптомна бактериурия (бактерии в урината), без клининчни прояви;
• Симптоматична – бактериурия, съпроводена с клинични прояви;

Уроинфекциите могат да се разделят още на:

• Усложнени;
• Неусложнени;

При повече от 2 уроинфекции за 6 месеца или при повече от 3 уроинфекции за година, се касае за рекурентна инфекция на пикочните пътища.

Какви са рисковите фактори уринарните инфекции?

Предразполагащи фактори за развитие на уроинфекции включват:

• Женския пол – анатомично предразположени към уроинфекции поради близостта на уретрата до половите органи и ануса. Това улеснява разпространението на бактериите;
• Сексуални контакти – използването на някои предпазни средства (диафрагми, спермициди) нарушава вагиналната флора и увеличава риска от уроинфекции;
• Катетър асоциирана инфекция на уринарния тракт – катетаризацията увеличава риска от уринарни инфекции. В болнични условия може да се посели болничен бактериален щам, резистентен на лечение с голям брой антибиотици, което да доведе до затруднения в терапията.
• Фактори от страна на организма:
  • Структурни и функционални аномалии на уринарния тракт – напр. доброкачествена простатна хиперплазия при възрастни мъже; везикоуретрален рефлукс; дивертикули на пикочния мехур; конкременти по пикочните пътища;
  • Бременност;
  • Захарен диабет;
  • Имуносупресия;
  • Необрязани мъже;
  • Хроничен запек при прохождащи;
  • Фимоза и парафимоза (особено при по-малки момчета);
  • Синехии на срамните устни (при малки момичета);

Какви усложнения могат да се появят?

Инфекциите на уринарния тракт могат да доведат до усложнения като:

• Рекурентни уроинфекции;
• Пиелонефрит (възпаление на бъбречния паренхим)
• Перинефрален абсцес;
• Стриктури (стеснения) на уретрата;
• Епидидимит (възпаление на надсеменника при мъже);
• Простатит;
• Сепсис, тежък сепсис и септичен шок.

Има ли начини да се предпазим от уринарните инфекции?

Превенцията на инфекциите на пикочните пътища включва:

• Повишен прием на течности, особено на вода;
• Изпразване на пикочния мехур след полов акт;
• Правилна техника на катетаризация и отстраняване или навременна смяна на катетъра;
• Правилно лечение на уринарните инфекции;
• Добра хигиена на пикочно-половите органи.

ИНФО Synevo урина изследвания:

Референции:

• https://www.synevo.ro/profil-infectii-urinare/
• https://www.amboss.com/us/knowledge/Urinary_tract_infections
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447