Общото количество желязо (Fe) в нашето тяло варира в зависимост от възрастта и пола на индивида. Например, новородените имат количество около 75 mg/kg телесна маса, получено от майката по време на третия триместър от бременността.
С нарастването на индивида, намаляват и запасите от желязо. До менопаузата жените имат постоянна и непрекъсната загуба на желязо (запасите са около 35 mg/kg), в последствие, след менопаузата, започват постепенно да натрупват желязо, като запасите им се изравняват с тези на мъжете– около 50 mg/kg. Голяма част от желязото е свързано в комплексите хемоглобин и миоглобин.
Тестът за изследване на желязо е диагностичен метод с огромно значение при поставянето на редица диагнози в медицинската практика и резултатите от него винаги трябва да се интерпретират от Вашия лекар, като това става в комбинация с други показатели – хемоглобин, хематокрит, феритин, трансферин, трансферинова сатурация, желязо – свързващ капацитет и т.н.
Съдържание
Сидеремия
Това означава общото ниво на желязо в кръвта на изследвания пациент. Това определя и този тест.
Кога да изследвам нивата на желязо в кръвта
Изследването обикновено се назначава от лекар по специфични показания. Препоръчва се определянето на общото количество желязо в кръвта при:
Диференциална диагноза на анемия – особено микроцитна и/или хипохромна;
Оценка на тежестта на доказана желязо – дефицитна анемия, таласемия, сидеробластна анемия;
Диагноза на пренасищване тялото със желязо и хемохроматоза;
Диагноза на отравяне със желязо.
Някои неспецифични симптоми като лесна уморяемост, слабост, бледост на кожата, задух и „сърцебиене“ или пациенти, съобщаващи за спазването на строги вегетариански и вегански диети, бременните жени, кърмачетата – особено в периода на захранване – при тези ситуации също би могло да се наложи изследването на общото количество желязо в кръвта.
Подготовка преди изследване
Изследването трябва да се направи сутрин на гладно – тогава нивата на желязо са най-високи. Също така, преди прилагането на железни препарати или хемотрансфузия. Ако пациентът е бил кръвопрелят – сидеремията се изследва четири дни след това. Липсата на сън, екстремен стрес (намалява сидеремията), железните хелатори – също трябва да се избягват.
Повишение на нивата на желязо в кръвта (хиперсидеремия)
Се наблюдават при таласемия, сидеробластна анемия, хемолитична анемия, идиопатична хемохроматоза. Повишението може и да е резултат от неадекватно желязо – заместващо лечение, многократни хемотрансфузии, дългогодишно лечение на хемодиализа, остро отравяне с желязо (при деца особено), остра хепатална некроза – при остър вирусен хепатит, неадекватна еритропоеза – производство на червени кръвни клетки, както и загиването на младите червени кръвни клетки преди те да са достигнали зрялост за изпълнение на функциите им.
Понижение на желязото в кръвта (хипосидеремия)
Най-честата причина за това е желязодефицитна анемия, като тя може да бъде резултат на неадекватно хранене. Храни, богати на желязо са червено месо, морска храна, бобови култури, зеленолистни зеленчуци като спанак, сушени плодове, грах и др. Хубаво е те да се комбинират с храни, богати на витамин С с цел максимално добро усвояване на желязото.
Други причини за хипосидеремия могат да бъдат: слабо усвояване на желязото, гастректомия, заболявания като глутенова ентеропатия, хронична кръвозагуба, бременност и лактация, периодът на усилен растеж при децата. Също така, може да бъде и в резултат от анемия, произлизаща от хронични заболявания – възпалителни, хронични инфекции и бъбречни заболявания, влизане в ремисия след пернициозна анемия и др.
Особено при женския пол е много важно интерпретацията на резултатите да се извършва като се има предвид дали те не са бременни или кърмещи, както и в кой период от менструалния цикъл се намират.
Симптоми на отравяне с желязо
повръщане
кървава диария
шок
невъзможност за самостоятелно дишане
летаргия
кома
Незабвано се търси спешна медицинска помощ!
Извън състоянието, при което се наблюдава отравяне със желязо, самостоятелното изследване на сидеремия няма голяма диагностична стойност, затова се прави в комбинация с феритин, транферин, трансферинова сатурация и т.н. Интерпретацията винаги се прави от лекар! Също така, не забравяйте да съобщите всички медикаменти, които приемате, тъй като има много, които влияят на нивата на желязо в кръвта.
