Адренокортикотропният хормон (ACTH, кортикотропин) се освобождава от хипофизата и стимулира кората на надбъбречната жлеза. Вследствие на това тя отделя глюкокортикоиди, минералкортикоиди и андрогенни хормони.
Синтезата на тези три вида вещества започва от общ предшественик и преминава през няколко етапа.
17-хидроксипрогестеронът (17-OHPG или 17-ОН прогестерон) е стероиден хормон, който играе важна роля в тези процеси.
Чрез редица преобразувания от него се произвежда кортизол. В този процес участват няколко ензима, като с най-голямо значение е 21-хидроксилазата.
17-ОН прогестеронът се синтезира от надбъбречната жлеза, тестисите, яйчниците и жълтото тяло на бременността. Изследването му се използва предимно за диагностика на вродената надбъбречна хиперплазия.
Това заболяване включва редица състояния, свързани с наследствена аномалия в синтезата на кортизола.
Най-честата причина (в над 95%) е ензимен дефицит на 21-хидроксилазата. Този дефицит води до натрупване на 17-ОН прогестерон, който може да бъде открит чрез диагностични тестове.
Съдържание
Какво определя изследването?
Изследването на нивата на 17-ОН прогестерона се използва за диагностика при съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия.
Заедно с кортизола и андростендиола, то може да се използва за скрининг на заболяването.
Анализът на стойностите на 17-ОН прогестерона също може да помогне при пациентки с хирзутизъм и инфертилитет, които могат да страдат от вродена надбъбречна хиперплазия с късно начало.
Кога да изследвам 17-ОН прогестерон?
Изследването се препоръчва при съмнения за вродена надбъбречна хиперплазия. Класическата й форма най-често се причинява от дефицит на 21-хидроксилазата и натрупване на 17-ОН прогестерон.
Той не може да се превърне в кортизол, затова стероидният синтез се пренасочва към произвеждането на андрогени и мъжки полови хормони.
Заболяването се наблюдава още в детска възраст с характерни симптоми:
увеличени размери на женските полови органи при малки момиченца;
полови органи при момиченцата, които наподобяват мъжките;
ранна поява на окосмяване по половите органи;
липса на енергия, нежелание за хранене.
При настъпване на заболяването в по-късна възраст, то протича по-леко и се характеризира с:
нередовна или липсваща менструация;
окосмяване по лицето при момичета, хирзутизъм;
тежко акне;
дълбок и дрезгав глас;
стерилитет.
При появата на следните симптоми при новородени или при млади момичета се препоръчва изследването на нивата на 17-ОН прогестерона.
Лекуващият лекар може да назначи и други хормонални тестове и диагностични изследвания.
Подготовка преди изследване
Необходимо е изследването да бъде направено сутрин на гладно. Тъй като при жените стойностите на хормона се повлияват от менструалния цикъл, препоръчително е изследването да се направи през фоликуларната му фаза (3-7ми ден).
Проба
венозна кръв
Метод
ELISA
Референтни стойности
Възраст и пол
Референтни стойности (ng/mL)
Възрастни: жени – фоликуларна фаза
0.13 – 0.89
Възрастни: жени – лутеална фаза
0.16 – 2.05
Възрастни: жени – менопауза
0.13 – 1.38
Възрастни: мъже
0.2 – 1.38
Цена изследване на 17-хидроксипрогестерон (17-OHPG / 17-ОН прогестерон)
Изследване
Цена
Поръчай
Можете да заявите този тест онлайн
Заявете изследванията си онлайн и спестете 5% от стойността им
Високите стойности на 17-ОН прогестерона насочват към вродена надбъбречна хиперплазия.
Диагнозата на това заболяване винаги се прави посредством изследването на няколко хормона.
При пациенти с дефицит на 21-хидроксилазата нивата на 17-ОН прогестерона са многократно завишени.
Освен това при тях има и високи нива на андростендион и ниски стойности на кортизол.
При останалите по-редки форми на вродената надбъбречна хиперплазия нивата на 17- ОН прогестерона може и да са ниски, но при тях има повишение на други минералкортикоиди като прогестерон и 18-хидроксикортикостерон.
Понякога високите нива на 17- ОН прогестерона може да са признак за надбъбречен тумор, който също да повлиява хормоналните нива.
