Рак на паращитовидните жлези

Ракът на паращитовидните жлези е злокачествен тумор с произход от клетките на паращитовидните (околощитовидните) жлези. Ракът на паращитовидните жлези е аденокарцином. 

Причини и рискови фактори за възникване на рака на паращитовидните жлези

• Лъчелечение при рак на щитовидната жлеза, при което се облъчват и паращитовидните жлези. По този начин се увеличава риска от развитие на злокачествени заболявания на първоначално здравите паращитовидни жлези; 
• Неправилно хранене с недостатъчен прием на витамин D3;
• Ниско ниво на калций в организма ;
• Интоксикация с тежки метали като олово, арсен и други.

Симптоми на рака на паращитовидните жлези

Поради факта, че ракът на паращитовидните жлези нараства бавно, клиничните му симптоми започват да се появяват постепенно без да причиняват забележим дискомфорт. С напредването на заболяването и с нарастването на тумора, той постепенно започва да се разширява и да навлиза в съседни органи трахея и хранопровод. Ракът причинява притискането на тези съседни органи с изява на следните симптоми: 

• Умора;
• суха кашлица;
• мускулна слабост;
• дрезгавост на гласа;
• загуба на тегло;
• бъбречни колики поради образуването и движението на камъни в бъбреците;
• болка в корема и костите;
• остеопороза, при която се увеличава чупливостта на костите с изява на спонтанни фрактури при минимална травма.

При напреднал рак на паращитовидните жлези, се изявяват симптоми на хиперпаратиреоидизъм, при които има засягане на множествено органи и системи. В резултат на това при човек се наблюдават множество изразени симптоми, което прави заболяването трудно за диагностициране. 

Превенция на рака на паращитовидните жлези

Поради това, че точните причини за рак на паращитовидните жлези не са известни, не съществуват точни методи за превенция към този вид злокачествен тумор. 

Диагноза  на рака на паращитовидните жлези

Поставянето на диагноза рак на паращитовидните жлези се извършва на няколко етапа.

1. Анамнеза, снета от специалист. Разпитва се оплаквания и симптоми.
2. Лабораторни изследвания:
   
   • пълна кръвна картина (ПКК), диференциална кръвна картина (ДКК), 
   • възпалителни маркери: скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) и C-реактивен протеин (CRP). 
   • електролити: изследване на ниво на общ и йонизиран калций и фосфор в кръвта. 
   • хормонални изследвания: изследване на ниво на паратхормон в кръвта
3. Инструментални изследвания. Ако има съмнение за рак се преминава към биопсия. Биопсията представлява изследване, при което се взема малка част от съмнителната формация с помощта на тънка игла. След това тъканта се подлага на микроскопско изследване.
4. Образни изследвания:

• Ехография на щитовидна жлеза и паращитовидни жлези. С ехографията може да се открие туморната формация, а по-късно и нейното прорастване.
• Сцинтиграфия на щитовидна и паращитовидна жлези. Представлява неинвазивен диагностичен метод от нуклеарната медицина. По време на изследването се измерва гама-лъчението, изхождащо от радиофармацевтика, въведен в тялото на пациента, който се натрупва избирателно в определени тъкани и органи, в случая в паращитовидните жлези.
• Компютърната томография позволява да се определи по-точно големината, обема и разположението на тумора в бъбрека и неговото разпространение в регионалните лимфни възли. 

Лечение на рака на паращитовидните жлези

Основното лечение на заболяването е хирургичното отстраняване на злокачествения тумор. Обем на операцията зависи от размера на тумора, увреждането на околните тъкани и органи, както и от наличието на метастази. 

Пълното възстановяване е възможно в случай, когато туморът е в рамките на паращитовидните жлези. Ако са засегнати съседните лимфни възли, е необходимо да се извърши лимфаденектомия (отстраняване на лимфните възли), за да се предотврати разпространението на ракови клетки в организма. Днес се използва и ендоскопска техника за отстраняване. 

В случай на разпространение на рака в околните органи, може да има засягане на трахеята, хранопровода и щитовидната жлеза. В резултат на това, невинаги е възможно да се премахне напълно тумора. В този случай се извършва лъчетерапия и химиотерапия с цел намаляване на размерите на тумора.  

След операцията, за да се коригира липсата на калций, се назначава постоянна поддържаща терапия с витамин D и калциеви препарати. Ако щитовидната жлеза също е отстранена, се назначава хормон-заместителна терапия.

ИНФО Разбери повече:

Какво е ракът?

Рискови фактори за развитието на рак

Наследственост на рака

Рак на простатата

Рак на гърдата

Рак на панкреаса

Източници:

• • https://medrupro.ru/diagnostika-2/4859-rak-parashhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://www.cancer.gov/types/parathyroid/patient/parathyroid-treatment-pdq
  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperparathyroidism/symptoms-causes/syc-20356194