Обща информация
Кръвната плазма представлява течният компонент на кръвта. Тя съставлява около 55% от обема на цялата кръв в организма на човека. Основната й съставка е вода (90%-92%) с разтворени в нея органични (7%-8%) и неорганични вещества (1%). Органичните вещества са белтъци (имуноглобулини, ензими и други), въглехидрати, мазнини, хормони и различни органични киселини. Медицинската плазна представлява тази кръвна плазма, която се използва за различни медицински цели, например преливането й, определянето на кръвни групи, извличането на имуноглобулини, фактори на кръвосъсърването и други.
Съществуват два вида медицинска плазма:
- Нативна плазма. Тя представлява кръв, която се центрофугира и от която са отделени формените елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Съдържа главно протеините фибриноген и албумини. Прилага се при лечение на шок, хипопротеинемия и изгаряния.
- Прясно замразена плазма – получава се чрез метода на центрофугиране на кръвта на високи обороти, отделяне на формените елементи и последващо съхраняване при специфични условия при температури под 0 градуса. Размразената плазма трябва да се прелее най-късно до 24-тия час като не е позволено повторното й замразяване.
Цел на изследването
Медицинската плазма се използва при различни изследвания като например от:
- Трансфузионна реакция
- Механично фрагментиране на червените кръвни клетки
- Сравнително сравнение с изходните нива при пациенти с екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO) и центробежно вентрикуларно устройство (cVAD)
Кога да направя това изследване ?
Провеждане на изследване на плазма се препоръчва при следните заболявания и състояния:
- Хемолиза (разрушаване) на еритроцити. При това състояние се открива свободен хемоглобин в плазмата
- Определяне на кръвни групи по АВ0 системата
- Медицинската плазма се използва при индиректната проба – изследват се кръвните групи на всеки един от саковете и се сравняват с тази на болния
- Медицинската плазма се използва при директната проба за съвместимост. При тази проба серум/плазма от реципиента се смесва с кръв от дарителския сак
Подготовка преди изследване
Не е необходима предварителна подготовка на пациента преди провеждането на изследването или лечението с медициска плазма.
Проба
Венозна кръв, от която след центрофугиране се отделя кръвната плазма
Метод
Спектрофотометричен (колориметричен)
Референтни стойности
Общ плазмен свободен хемоглобин
При пациенти на възраст на или над 12 месеца: 0,0-15,2 mg / dL
Не са установени референтни стойности за пациенти на възраст под 12 месеца.
Оксихемоглобин в плазма
При пациенти на или над 12 месеца: 0,0-12,4 mg / dL
Не са установени референтни стойности за пациенти на възраст под 12 месеца.
Интерпретация на резултатите:
Повишаването на плазмения хемоглобин над референтния диапазон показва вероятна вътресъдова хемолиза поради една от посочените по-горе причини.
Източници:
https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9096
https://www.synevo.ro/shop/bilirubina-totala/
