АСМА / ASMA: Антителата срещу гладката мускулатура (АГМА)
Медицинска информация
АСМА (Антителата срещу гладката мускулатура или АГМА / ASMA) са свързани с автоимунни нарушения на черния дроб и жлъчните пътища. Разпространението на АСМА при заболяването автоимунен хепатит тип 1 е приблизително 70%, докато при първичната билиарна цироза (или новото й наименование – първичен билиарен холангит) е 20-30%. Прицелните антигени за тези автоантитела са актин (86% от случаите), но и други компоненти на клетъчния скелет като тубулин, виментин, десмин, тропонин и тропомиозин (14% от случаите).
При автоимунен хепатит тип 1 основната антигенна мишена за АСМА / АГМА е нишкообразната форма на актина (F актин). Наличието на анти-актинови антитела е особено важно при децата, където те могат да бъдат единствения маркер на заболяването (дори в ниски титри).
В хода на имуносупресивната терапия АСМА / АГМА изчезват при повечето пациенти, но въпреки това, нивото им в кръвта не може да има прогнозна стойност за честотата на рецидивите при прекъсване на терапията. Освен това, както първоначалното им ниво, така и тяхната динамика по време на заболяването не представляват прогностични маркери за автоимунен хепатит тип 1.
В заключение, АСМА / АГМА не участват в механизма на развитието на заболяването и следователно тяхното определяне има повече диагностична, отколкото прогностична стойност.
Диагностичната ефективност на АГМА се повишава, ако има наличие и на антинуклеарни антитела (АНА).
Съдържание
Какво налага провеждането на изследването ?
Провеждането на изследването на антигладкомускулни антитела (АСМА / АГМА) се извършва при съмнение на лекуващият Ви лекар наличието на заболяване като: активен автоимунен хепатит (остър или хроничен хепатит с неуточнена причина, включително в случай на отхвърляне на присадката след чернодробна трансплантация).
Забележка: В 25-34% от случаите автоимунният хепатит протича безсимптомно, следователно трябва да се обмисли изследването на автоантитела при наличието на леки, наскоро открити промени в активността на чернодробните ензими. Забавянето на диагнозата и съответно подходящото лечение може да доведе до намаляване на преживяемостта до 10 години, в сравнение с тежките форми на автоимунен хепатит, но лекувани правилно и навреме.
Цел на изследването
Изследването има за цел да бъде определена концентрацията антителата срещу гладката мускулатура във Вашата кръв.
Изследването се използва за диагностика и оценка на болестната активност на някои автоимунни заболявания като: автоимунен хепатит и първична билиарна цироза.
Кога е необходимо да се направи това изследване?
Провеждането на изследването е препоръчително при наличие на някои симптоми като: тежест в дясното подребрие, наличие на жълтеница по кожата и лигавиците, потъмяване на урината, необяснимо повишаване на стойностите на трансаминазите АСАТ, АЛАТ и ГГТ.
Подготовка преди изследване
Не е необходима предварителна подготовка на пациента преди провеждане на изследването. Резултатът от изследването не се повлиява от прием на храна, вода или други напитки.
Проба за изследване
венозна кръв
Причини за отхвърляне на пробата
серум с интензивна хемолиза, липемия или бактериално замърсен
Метод
ELISA (определят се антитела срещу актин) или индиректна имунофлуоресценция (IIF)
Референтни стойности (норма)
Резултатите се изразяват в единици (AU) и се интерпретират, както следва:
<20 AU / mL: отрицателен резултат
20-30 AU / mL: слабо положителен резултат
30 AU / mL: положителен резултат
Ограничения на изследването и смущения в резултатите
Подобно на антинуклеарните антитела (АНА), и антигладкомускулните антитела (АСМА / АГМА) не са напълно специфични за заболяването автоимунен хепатит.
Тяхното наличие се открива и при 20-40% от пациентите с алкохолно увреждане на черния дроб, безалкохолна чернодробна стеатоза, хроничен вирусен хепатит В или хепатит С, ранна билиарна цироза или холангит и първичен склерозиращ холангит.
АСМА / АГМА може да се появят в нисък титър при 3-18% от здравите индивиди. Въпреки че антителата срещу актин F са по-специфични за автоимунен хепатит в сравнение с АСМА / АГМА, те могат да бъдат открити и при вирусни инфекции, автоимунни заболявания на съединителната тъкан, цьолиакия, болест на Крон, автоимунен тиреоидит, захарен диабет и други.
ИНФО Цена за изследване на АСМА / ASMA / АГМА:
Изследване
Цена
Поръчай
Можете да заявите този тест онлайн
Заявете изследванията си онлайн и спестете 5% от стойността им
