Цитомегаловирусът (CMV) e ДНК вирус от групата на херпесните вируси (Human Herpes Virus 5). Поради това, че е широко разпространен, антитела срещу CMV се откриват у по-голямата част от възрастното население. Инфекция с него може да протече без проявата на симптоми или с неспецифични грипоподобни оплаквания.
Възприемчиви на инфекция с цитомегаловирус са новородени, които не са получили защитни антитела от майката, имунокомпрометирани лица, трансплантирани на имуносупресивна терапия, лица с онкологични заболявания и др. Цитомегаловирусната инфекция при тях протича с клинична картина на мононуклеоза с общо неразположение, повишена температура, уголемяване на слезката и лимфните възли, фарингит или ангина. При тези лица вирусът може да порази всеки орган и система и да причини хепатит, пневмония, енцефалит, ретинит и др.
След преболедуване вирусът остава в латентно състояние и може да се реактивира.
Той се предава при тесен контакт, кръвопреливане, органни трансплантации, отделя се и в майчиното млякото.
Заразена майка може да го предаде на плода трансплацентарно, възможно е също перинатално заразяване (по време на раждане) или постнатално – при кърмене.
CMV-инфекцията по време на бременност повишава риска от вътреутробна смърт, органичава вътреутробния растеж, причинява увреждания на плацентата, олигохидрамнион или полихидрамнион.
Като последица от фетална инфекция или инфекция на новороденото може да се развият нарушения на централната нервна система, хидроцефалия, микроцефалия, интравентрикуларни хеморагии, загуба на слуха от сензорен тип, хориоретинит и да се проявят неспецифичните за TORCH инфекциите симптоми.
Какво определя изследването?
Откриването на антитела срещу цитомегаловируса от класовете IgM и IgG има важно диагностично значение за диагностика на цитомегаловирусната инфекция.
Имунният отговор към вирусът включва произвеждането на специфични антитела от клас IgM след заразяването и антитела от клас IgG няколко седмици по-късно.
Кога да направя това изследване?
Изследването се назначава в хода на изясняване причините на състояния и признаци като:
- Увеличени лимфни възли (по шията, в подмишничните ямки, ингвиналните гънки);
- Увеличен по размери черен дроб и слезка;
- Повишени чернодробни ензими;
- Изменения в показателите от пълната и диференциална кръвна картина;
- Температура с неясен произход;
- При имунокомпрометирани;
- При новородени и кърмачета с клиника на тежки инфекции (напр. менингит, енцефалит или менингоенцефалит);
- При лица, претърпели трансплантации;
Подготовка преди изследване
Не е необходима специална подготовка.
Изследвана проба
венозна кръв
Метод на изследване
- Имунохимия чрез ELFA (имунофлуоресцентен анализ);
- Имунохимия с откриване на електрохимилуминесценция (ECLIA);
Референтни стойности
|
Клас антитела:
|
IgM |
|
Интерпретация
|
ELFA, AU/ml |
ECLIA, U/mL |
|
отрицателен
|
<0,70
|
<0.70
|
|
съмнителен
|
0,70 – 0,90
|
0.70 – 1
|
|
положителен
|
≥0,90
|
≥1
|
Положителният резултат за IgM предполага скорошна инфекция, но интерпретацията не трябва да се базира на едно единствено изследване. Резултатът винаги трябва да се потвърди и с друг метод.
|
Клас антитела:
|
IgG
|
|
интерпретация
|
ELFA, AU/ml |
ECLIA U/mL |
|
отрицателен
|
<4
|
<0.5
|
|
съмнителен
|
4 – 6
|
0.5 – 1 |
|
положителен
|
≥6 |
≥1
|
При съмнителен (граничен) резултат се препоръчва изследването да се повтори след около 2 седмици с нова проба.
Интерпретация на резултатите:
IgM антителата са диагностичен маркер за остра инфекция с CMV вируса. Трудно е, обаче, да се направи разлика между първична и вторична инфекция, тъй като реактивирането може да предизвика променлив синтез на IgM антитела при имунокомпрометирани индивиди. Доказването на антитела от клас IgM при новородено през първата седмица е полезно за диагностицирането на вродена инфекция. Положителният резултат за anti-CMV-IgM трябва да се потвърди и с друг метод.
Откриването на антитела от клас IgG е диагностичен маркер за скриниране на имунния статус и позволява идентифицирането на серонегативни индивиди, при които може да се прилагат профилактични мерки. Също така количественото определяне на IgG антителата (титъра) е много важен показател за откриването на остра инфекция. В първите дни на острата инфекция anti-CMV-IgG не се откриват. Сероконверсията на IgG антитела (от отрицателни да станат положителни) или двукратно повишаване на нивата на IgG антитела в повторна серумна проба, взета на 14-21 ден, потвърждава скорошна инфекция.
Може да се наблюдава увеличение на нивото на анти-CMV IgM и IgG антитела при пациенти, заразени с морбили, херпес или варицела-зостер вирус, поради кръстосана реактивност между херпесните вируси. Пациентите с остра инфекция с вируса на Epstein-Barr също имат вероятност да имат кръстосана реакция с цитомегаловируса.
Други методи за изследване, които могат да потвърдят CMV- инфекция са изолиране на вируса от телесни течности или доказване на вирусна ДНК чрез PCR.
ИНФО Вземи 5% отстъпка само онлайн:
| Изследване | Време за резултати (делнични дни) | Цена | Поръчай |
|---|
ИНФО Вземи 5% отстъпка само онлайн:
| Research | Contents | Price | Order |
|---|
Инфо Научи повече:
Профил TORCH – Тест за инфекция по време на бременност
Цитомегаловирус CMV – ДНК изследване
Инфекциозна мононуклеоза
Източници:
