Феталната медицина е сравнително нов клон на акушерството. Името й произлиза от латинското „fetus”, което означава плод, т.е. това е наука, която наблюдава развитието на човешкия зародиш. Така е било в началото на тази млада специалност, но постепенно тя задълбочава и разширява обхвата на дейност с майчино-фетална медицина, като наблюдава развитието на бременната и зародиша.
Феталната медицина е в много тясна връзка и черпи и обменя информация с други сфери в медицината като ембриология, генетика, неонатология, педиатрия, кардиология, неврология, хирургия и др., така че лекарите, които я практикуват, следва да имат задълбочени поливалентни знания, за да извършват дейност в една тясна област на медицината.
Феталната (пренаталната) медицина е насочена към възможно най-ранно откриване на аномалии на плода, поставяне на диагноза, проследяване, прогнозиране и менажирането му.
Едни от основните методи са скрининговите програми за детекция на генетични аномалии у плода и усложнения на бременността. Скринингът е метод, чрез който се разделят изследваните на две основни групи – с повишен риск и с нисък риск. Двете групи могат да имат степенуване. Пациентите с нисък риск не подлежат на последващи изследвания, а само на рутинните такива. На групата пациенти с висок риск (в зависимост и колко висок) се предлагат различни типове изследвания, сред които да има и диагностични тестове. Тези тестове трябва да отхвърлят или потвърдят съответното заболяване/състояние. Диагностични тестове в пренаталната медицина са хорионбиопсия, амниоцентеза и кордоцентеза.
Пренаталният скрининг включват използване на ултразвук (ехография), кръвни тестове и неинвазивни пренатални тестове. Основният скрининг може да се направи в 11-13г.с. ( гестационна седмица), когато може да се установи риска за генетични и структурни (дефекти на органи, като сърдечни) аномалии на плода, както и риска за бременната за развитие на прееклампсия, гестационен диабет и др. Тези изследвания са с много висок процент на откриване за различните заболявания.
Ранното откриване на проблемна бременност е от съществено значение за проследяването й и крайния резултат. Основната цел на феталната медицина е добър изход от бременността за майката и плода – здрава майка, здрав плод.
Сред модерните скринингови тестове са и неинвазивните пренатални тестове (НИПТ), които дават много голяма надеждност и висока точност, в съчетание с безопасност. При тях се изследва фрагменти от ДНК-то на плода, открито в майчината кръв. Те могат да се прилагат след 10г.с., но съветът ми на експерт е да се правят след скрининг в първи триместър.
Друга важна част е проследяването на развитието на бременността в динамика. При ниско рискова бременност това означава, че бременната ще посети специалист по пренатална (фетална) медицина три пъти, за да направи следните изследвания:
- Скрининг в първи триместър (11-13г.с.)
- Фетална морфология (19-23г.с.)
- Късна фетална морфология (36г.с.)
За много хора това е само ехографски преглед, но за експерта означава, че трябва да оцени всички органи и системи на плода: да познава добре еволюционните процеси (възможности и ограничения на метода) в съответния срок на бременността; да познава физиологията на плода и майката; да познава патологичните отклонения за плода и майката – методи за диагноза, акушерско поведение и прогноза; да познава скрининговите и диагностични тестове – момент на приложение, възможности и недостатъци; фетална хирургия и т.н.
Пренаталната медицина играе важна роля за откриване и предотвратяване на усложнения и заболявания на майката и новороденото както в краткосрочен, но и в дългосрочен план. Правилното проследяване и полагане на нужните грижи намалява редица усложнения и смъртта на родилки и новородени.
Не на последно място феталната хирургия навлиза все повече в живота ни. Тя играе важна роля за най-комплицираните случай през бременността, като се извършват от кръвопреливане до сложни оперативни интервенции за разделянето на плацентата на еднояйчни близнаци или за коригиране на дефект на гръбначния стълб на плода със спина бифида.
Напредъка на медицината, базирана на доказателствата, и технологиите дават огромни възможности за подобряване на майчиното и детско здравеопазване. Наша е отговорността за правилното внедряване и използване на тази възможност.
ИНФО Заявете тест:
Изследване | Съдържание | Време за резултати (делнични дни) | Цена | Поръчай |
---|