Кога да изследваме TSH – обезпокоителни симптоми

Интерпретация на резултати

Тироид-стимулиращ хормон (TSH) е хормон, произвеждан от предния дял на хипофизната жлеза (аденохипофиза), която е част от мозъка. Основната роля на TSH е да регулира функцията на щитовидната жлеза, която е изключително важна жлеза, разположена в предната част на шията.  Основната функция на TSH е да контролира производството и освобождаването на тироидните хормони от щитовидната жлеза. Когато нивата на тироидните хормони, като тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), се понижават в кръвта, това стимулира хипофизната жлеза да секретира по-големи количества TSH.  TSH поставя щитовидната жлеза под стимулация и я кара да увеличи секрецията на тироидни хормони. Тези хормони имат ключова роля в регулирането на метаболизма, температурата на тялото, растежа и развитието на организма. Обратно, ако нивата на тироидните хормони се повишат в кръвта и щитовидната функция е достатъчно висока, това подава обратен сигнал на хипофизната жлеза за намаляване на производството на TSH. Този отрицателен обратен механизъм помага да се поддържа балансът на функцията на щитовидната жлеза. Изследванията на нивата на TSH в кръвта се използват като инструмент за оценка на функционирането на щитовидната жлеза и дават информация за евентуални заболявания, като например хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Механизмът на действие на тироид-стимулиращия хормон (TSH) е сложен и включва взаимодействие между хипоталамуса, хипофизната жлеза и тиреоидната жлеза. Този механизъм се контролира от обратни връзки и е от съществено значение за поддържането на баланса на тиреоидната функция в организма.

Механизъм на действие на TSH:

Механизмът на действие на тироид-стимулиращия хормон може да се обясни с няколко основни физиологични етапа.

1. Хипоталамусът чрез рецептори в клетките му установява намалени нива на тироидни хормони: Когато нивата на тироидните хормони (T4 и T3) в кръвта са намалени, хипоталамусът, разположен в мозъка, открива този дисбаланс.
2. Хипоталамусът освобождава тиреотропин-релийзинг хормон (TRH): Хипоталамусът реагира като освобождава тиреотропин-релийзинг хормон (TRH) в кръвта.
3. TRH стимулира хипофизната жлеза: TRH се транспортира към предния дял на хипофизната жлеза, където стимулира клетките за производство и освобождаване на тироид-стимулиращ хормон (TSH).
4. TSH стимулира тиреоидната жлеза: TSH, достигайки щитовидната жлеза, се свързва с рецепторите на тироцитите (клетките в тиреоидната жлеза) и стимулира тяхната активност.
5. Щитовидната жлеза произвежда и освобождава тироидни хормони: Под влияние на TSH, тиреоидната жлеза произвежда тироидните хормони T4 и T3 и ги освобождава в кръвта.
6. Отрицателна обратна връзка на регулиране: Когато нивата на тироидните хормони се повишат в кръвта и достигнат определените стандартни стойности, те участват в обратната връзка, като подават сигнал на хипоталамуса и хипофизната жлеза да намалят производството на TRH и TSH. Този механизъм на обратна връзка поддържа тиреоидната функция в рамките на нормалните стойности.

Така чрез тези стъпки механизмът на действие на TSH спомага за регулиране на тиреоидната функция и поддържане на хормонален баланс в организма.

Кога да се изследва нивото на тироид-стимулиращия хормон ?

Общи симптоми на дисбаланс в тиреоидната функция:

Щитовидната жлеза играе ключова роля в регулирането на метаболизма чрез производството на тироидни хормони (трийодтиронин – Т3 и тироксин – Т4). Нарушения в щитовидната функция могат да доведат до хипотиреоидизъм (намалена функция) или хипертиреоидизъм (повишена функция), които имат различни симптоми.

Хипотиреоидизъм (намалена функция):

1. Умора и слабост: хипотиреоидизмът може да предизвика значителна умора и намалена енергия.
2. Покачване на тегло: Хората с хипотиреоидизъм често се борят с трудностите в поддържането на нормално тегло.
3. Студени ръце и крака: намалената метаболитна активност може да доведе до постоянно чувство на студ.
4. Суха кожа и коса: хипотиреоидизмът може да доведе до изсушаване на кожата и косопад.
5. Затруднения с концентрацията и паметта: липсата на тироидни хормони може да се отрази негативно на когнитивните функции.
6. Задръжка на течности: това може да доведе до оток, особено около лицето и очите.
7. Депресия и промени в настроението: Намалената функция на щитовидната жлеза може да влияе на психичното здраве.

Хипертиреоидизъм (повишена функция):

1. Нервност и раздразнителност: повишените нива на тироидни хормони могат да предизвикат нервност и раздразнителност.
2. Загуба на тегло: хората с хипертиреоидизъм често имат загуба на тегло, дори при увеличен апетит.
3. Повишена сърдечна честота: тироидните хормони ускоряват сърдечния ритъм, като причиняват тахикардия.
4. Повишаване на потоотделянето: хипертиреоидизмът може да доведе до увеличено потоотделяне.
5. Топлина и чувство на горещина: ускоряването на метаболизма може да предизвика усещане за топлина.
6. Отпадналост: независимо от умората, някои хора може да изпитват отпадналост поради дисбаланс в енергийния обмен.
7. Тремор на ръцете: тези симптоми могат да бъдат свързани с хиперактивността на нервната система.

Ако имате подозрения за проблеми със щитовидната жлеза, важно е да се консултирате с лекар за подходяща диагностика и лечение.

Специфични групи хора:

– Бременни жени: тиреоидните нарушения могат да възникнат по време на бременност и да имат влияние върху правилното развитие на плода.

– Хора с анамнеза за заболявания на щитовидната жлеза: хората с предишни нарушения в тиреоидната функция трябва да бъдат редовно изследвани.

Интерпретация на резултатите:

* Нормални стойности: Обичайно, нивата на TSH варират между 0,4 и 4,0 микроинтернационални единици на милилитър (μIU/mL). Въпреки това, референтните стойности могат да варират в зависимост от лабораторията и метода на изследване.

*  Ниско ниво на TSH: Може да е индикаатор прекомерна активност на тиреоидната жлеза (хипертиреоидизъм). Симптомите включват нервност, нарушения в съня, загуба на тегло и тахикардия.

*  Високо ниво на TSH: Може да показва на недостатъчна активност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Симптомите включват умора, покачване на тегло, депресия, брадикардия (забавена сърдечна дейност).

В случай на обезпокоителни симптоми и отклонения от нормалните стойности, важно е да се консултирате с лекар-ендокринолог за допълнителни изследвания и поставяне на диагноза. Правилната интерпретация на резултатите от изследванията и своевременната медицинска консултация са ключови за ефективното контролиране на проблемите с тиреоидната функция и поддържането на здравословен начин на живот.

Референции: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/symptoms-causes/syc-20373659

https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499850/