Търсене
Close this search box.
Търсене
Close this search box.

Кортизол, слюнка

Медицинска информация

Обща информация

Кортизолът, основният глюкокортикоид, произвеждан от надбъбречната кора, играе важна роля в регулацията на метаболизма и стресовия отговор. Повишените му серумни нива са свързани със стрес, психични разстройства, затлъстяване, диабет, алкохолизъм и бременност, което може да усложни диагностиката на синдрома на Кушинг. От друга страна, ниските нива на кортизол се срещат при пациенти с редки ензимни дефекти на надбъбречните жлези и след продължителен стрес. Кортизолът достига пикови стойности през втората половина на нощта и ранните сутрешни часове, след което нивата му намаляват, достигайки най-ниски стойности през първата половина на нощта.

Физиологични функции

Кортизолът има разнообразни физиологични функции:

  • Регулация на глюкозния метаболизъм. Стимулира глюконеогенезата в черния дроб, повишавайки нивата на кръвната захар и осигурявайки енергия.
  • Отговор на стрес. Подготвя тялото за реакция чрез мобилизиране на енергийни ресурси, повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане.
  • Противовъзпалително действие. Потиска възпалителните реакции и модулира имунната система, което помага при контролиране на възпаленията.
  • Регулация на кръвното налягане. Поддържа нормалното кръвно налягане чрез въздействие върху тонуса на съдовете и баланса на натрий и вода.
  • Цикъл сън-събуждане. Регулира циркадния ритъм, с пикови нива сутрин и по-ниски вечер, което влияе върху съня и будността.
  • Метаболизъм на мазнини, протеини и въглехидрати. Кортизолът подпомага разграждането на мазнини и протеини, за да се използват като енергийни източници, когато е необходимо.
  • Поддържане на хомеостазата. Играе роля в адаптацията на организма към променящите се условия, като стресови ситуации или промени в средата.

Цел на изследването

Измерването на кортизол е ключово за диагностика на Синдрома на Кушинг и Болестта на Адисон, които са свързани с нарушена стероидна екскреция от надбъбречните жлези, както и за наблюдение на терапията, като потискане с дексаметазон при Кушинг и хормоналнозаместителна терапия при Болест на Адисон. Освен това, кортизолът влияе върху имунната функция и възпалителните процеси в организма.

Кога да направя това изследване ?

Изследването на серумни нива на кортизол се провежда по препоръка на Вашия лекар, съобразно здравословното Ви състояние. Изследването на кортизол в слюнката обикновено се препоръчва в следните ситуации:

  • Късно вечер. Това е важно за диагностициране на Синдром на Кушинг, тъй като нивата трябва да са ниски по това време.
  • При съмнение за Болест на Адисон. За оценка на ниски нива на кортизол.
  • Периодични измервания. Ако се следи терапията или се оценява ефективността на лечение.

Проба

Слюнка

Подготовка преди изследване

Събирането на слюнка за изследване на нивата на кортизол включва следните стъпки:

  • Избягвайте прием на храна и течности. Не консумирайте храна или напитки (освен вода) поне 60 минути преди събирането на пробата. Избягвайте консумация на алкохол минимум 12 часа преди провеждане на изследването. Слюнката трябва да е бистра. Ако видите кръв, слуз или парчета храна или остатъци, ще трябва да направите теста отново.
  • Почистете устата. Изплакнете устата с вода 5-10 минути преди събирането, за да се отстранят остатъци от храна или напитки.
  • Избягвайте определени дейности. Не мийте зъбите и не използвайте продукти за устна хигиена непосредствено преди събирането, тъй като те могат да повлияят на резултатите.
  • Използвайте специален контейнер. Съберете слюнката в предоставената специална тръбичка или контейнер, като следвате указанията на лабораторията.
  • Събиране в определено време. Съберете пробата в точно определеното време, препоръчано от Вашия лекар, обикновено късно вечер.
  • Съхранение на пробата. Ако не можете да доставите пробата веднага в лабораторията, я съхранявайте в хладилник според указанията.

Следвайте внимателно всички инструкции, предоставени от Вашия лекар или лабораторията, за да гарантирате точността на резултатите.

Метод

Изследването на нивото на кортизол в слюнка се извършва чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Този метод е чувствителен и специфичен, използва антитела за откриване и количествено определяне на кортизола в пробата. След събирането, пробите се анализират в лаборатория, където кортизолът се свързва с антителата, позволявайки точно измерване на концентрацията му.

Референтни стойности

Референтните стойности на кортизол в слюнката варират в зависимост от времето на денонощието, но обикновено са:

  • Сутрин между 6:00 и 8:00 часа: около 3.6 – 10.0 nmol/L
  • Вечер между 22:00 и 23:00 часа: около 0.9 – 4.0 nmol/L

Интерпретация на резултатите

Повишенo нивo на кортизол в слюнката се наблюдава при:

  • Синдром на Кушинг. Характеризира се с хронично високи нива на кортизол, често през целия ден.
  • Хроничен стрес. Продължителен стрес може да доведе до постоянно повишени нива на кортизол.
  • Депресия и тревожност. Психични разстройства могат да повишат кортизола.
  • Интензивно физическо натоварване. Често води до временно увеличение на кортизола.
  • Диабет и затлъстяване. Свързани с повишени нива на кортизол.

Пониженo нивo на кортизол в слюнката се наблюдава при:

  • Болест на Адисон. Недостатъчна продукция на кортизол поради надбъбречна недостатъчност.
  • Хронична умора. Може да доведе до понижени нива на кортизол.
  • Адренални ензимни дефекти. Редки генетични нарушения, влияещи върху синтеза на кортизол.
  • Продължителен стрес. В някои случаи, хроничен стрес може да изчерпи надбъбречните жлези и да доведе до понижени нива.

 

Референции: https://bodimed.com/produkt/kortizol-slyunka-cortisol-saliva/

https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/saliva-cortisol-test-collection-guidelines

https://athenslab.gr/en/exetaseis-prolipsis/hormonescan-elegxos-ormonon/cortisol-saliva-1514

https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/84225

https://www.mayocliniclabs.com/api/sitecore/TestCatalog/DownloadTestCatalog?testId=84225

 

 

Picture of Д-р Христо Славов

Д-р Христо Славов

Аз съм лекар със специалност по Ревматология, започнал професионалния си път в клиниката по Ревматология към УМБАЛ „Свети Георги“ гр. Пловдив, където работя и към настоящия момент. Работя и в доболничната помощ в МЦ „Медикс Сърджъри“ гр. Карлово.

Квалификация:

  • Медицина, Медицински университет, Пловдив
  • Специалност по Ревматология, МУ Пловдив
  • Магистратура по Здравен Мениджмънт, БСУ
  • Допълнителни квалификации:

  • 2019 г. Ултразвукова мускулно-ставна ехография, Ултразвуково измерване на костна плътност, вътреставни и периставни апликации на лечебно вещество
  • 2023 г. – Капиляроскопия и поляризационна микроскопия в ревматологичната практика.
  • Експертна дейност:

  • Член на експертна комисия за отпускане на скъпоструващи лекарства от НЗОК
  • Членство в научни и съсловни организации:

  • Български лекарски съюз
  • Българско дружество по Ревматология
  • Българска асоциация за мускулно-скелетен ултразвук
  • Подобни статии

    Всички наши медицински лаборатории:

    лаборатория синев бургас 20

    Лаборатория Бургас – ж.к. Изгрев

    Лаборатория Пловдив Гербера

    Лаборатория Пловдив – Гербера

    Лабораторията Пловдив - Тримонциум

    Лаборатория Пловдив – МБАЛ Тримонциум

    Лаборатория София

    Лаборатория София – бул. България

    IMG 02fc71955900dda873fab76132a70b33 V

    Лаборатория Стара Загора

    20210319 103500 1024x768 1

    Манипулационна – Дружба

    Лаборатория Асеновград

    Манипулационна Асеновград

    асеновград пазара 2

    Манипулационна Асеновград – Пазара

    лаборатория бургас бсу

    Манипулационна Бургас – БСУ

    IMG 20230120 110925370 HDR

    Манипулационна Бургас – Демокрация

    лаборатория в меден рудник

    Манипулационна Бургас – Меден рудник

    синево бургас славейков

    Манипулационна Бургас – Славейков

    лаборатория в центъра на град бургас

    Манипулационна Бургас – Шипка

    Манипулационна Димитровград 2

    Манипулационна Димитровград

    синево пазарджик

    Манипулационна Пазарджик

    Манипулационна Пазарджик – Здраве

    манипулационна пловдив васил априлов

    Манипулационна Пловдив – ВМИ Васил Априлов

    манипулационна в квартал каменица пловдив

    Манипулационна Пловдив – Каменица, АГ кабинет

    Манипулационан Смирненски

    Манипулационна Пловдив – Смирненски

    Синево Софиа Добрила

    Манипулационна Пловдив – Тракия

    Лабораторията Пловдив - Георги Котов

    Манипулационна Пловдив – Георги Котов

    Лаборатория Synevo Пловдив

    Манипулационна Пловдив – Кючук Париж

    Манипулационна Пловдив – Остромила

    Манипулационна Пловдив – Остромила

    лаборатория пловдив

    Манипулационна Пловдив – очна болница Луксор

    Манипулационна Пловдив – Рилон център

    Манипулационна Пловдив – Рилон център

    viber image 2022 03 21 10 43 55 595

    Манипулационна Раднево

    манипулационна regina life

    Манипулационна София – Regina Life

    IMG 8815

    Манипулационна София – Банишора

    лаборатория квартал витоша

    Манипулационна София – Витоша

    Синево Софиа Добрила

    Манипулационна София – Добрила, АГ кабинет

    DSCF1787

    Манипулационна София – Овча Купел

    манипулационна софия скобелев

    Манипулационна София – Скобелев

    синево софия черковна

    Манипулационна София – Черковна

    Манипулационна София – Ангел Кънчев

    Манипулационна София – Ангел Кънчев

    Манипулационна София – ИСУЛ

    Манипулационна Люлин 4

    Манипулационна София – Люлин

    Манипулационна София – Младост

    Манипулационна София – Младост

    Лаборатория София – Надежда

    Манипулационна София – Надежда

    Synevo в България

    Манипулационна София – Оскар Клиник (бул. Черни връх)

    Synevo logo FB post img

    Манипулационна Стара Загора – Гурко

    лаборатория стара загора железник

    Манипулационна Стара Загора – Железник

    Synevo Лаборатории България

    Манипулационна Стара Загора – Медицински Център Сано

    Synevo Лаборатории България

    Манипулационна Харманли

    Лаборатория Хасково

    Манипулационна Хасково, АГ кабинет

    Synevo Лаборатории България

    Манипулационна Чирпан

    Партньорска лаборатория – Ескулап – София

    Партньорска лаборатория – Здраве 99 – Русе

    мц кирм св елисавета

    Партньорска лаборатория – МЦ КИРМ „Св. Елисавета“ – Плевен

    Партньорска лаборатория – Статус – Варна

    Партньорска лаборатория – Унидиамед – Благоевград