Ренин

Ренинът е ензим, който принадлежи към основната система, контролираща кръвното налягане в човешкия организъм – ренин-ангиотензин алдостероновата система (РААС). Произвежда се основно в бъбрека, но се среща и в мозъка, сърцето и гладката мускулатура на артериалните съдове.

РААС регулира водно-солевия баланс, общия кръвен обем и кръвното налягане чрез абсорбцията на натрий в бъбреците при процеса на формиране на урината. Ниското кръвно налягане, обезводняването и намалената концентрация на натрий в кръвта стимулират секрецията на ренин, което задвижва каскада, завършваща с повишаване нивата на алдостерон. Алдостеронът е хормон, предизвикващ покачване на кръвното налягане чрез задръжка на вода и соли.

Изследването на серумния ренин е полезно при диагностиката на пациенти с високо кръвно налягане. Обикновено се съчетава с изследване нивата на алдостерон.

Цел на изследването

• Отличаване на първичен от вторичен хипералдостеронизъм (повишено производство на алдостерон) – в съчетание с изследване на алдостерона и отношението алдостерон/ренин;
• Диагностика и съставяне на терапевтичен план при болни с високо кръвно налягане, причинено от стеснение на бъбречната артерия;
• Мониториране на заместителната терапия с кортикостероиди при болни с надбъбречна недостатъчност;
• Оценка на риска от усложнения при пациенти с високо кръвно налягане.

Кога да направя това изследване?

Изследване на нивата на ренин и алдостерон се изследват едновременно при пациенти с високо кръвно налягане и ниски стойности на серумния калий. Дори калият да е нормален, изследванията пак могат да бъдат полезни, ако високото кръвно налягане се овладява трудно със стандартни медикаменти.

Подготовка преди изследване

• Поне 4 седмици преди изследването пациентът трябва да е преустановил приема на диуретици, хормонални контрацептиви и билката женско биле; преди да предприеме промяна на терапията си, моля, консултирайте се с Вашия лекуващ лекар!

• Поне 2 седмици преди изследването пациентът трябва да е преустановил приема на бета-блокери, централно действащи алфа 2-агонисти, нестероидни противовъзпалителни средства; преди да предприеме промяна на терапията си, моля, консултирайте се с Вашия лекуващ лекар!
• Временно терапията за високо кръвно налягане трябва да бъде променена. Препоръчително е кръвното налягане да се поддържа с верапамил, хидралазин или алфа-блокери. Тези лекарства влияят минимално на резултатите от изследването;
• Положението на тялото е особено важно при взимане на пробата. Ако е в легнало положение, се препоръчва кръвта да се вземе рано сутрин преди ставане от леглото. Ако е в право положение, пациентът трябва да е стоял прав поне 30 мин преди взимане на кръвта.

Проба

• Венозна кръв

Метод

• Имунохимия с хемилуминисценция

Референтни стойности

• В легнало положение (Клиностатизъм): 2.8-39.9 μUI/mL
• В право положение (Ортостатизъм): 4.4-46.1 μUI/mL
• Отношение алдостерон/ренин: <3.7

Интерпретация на резултатите

От комбинацията на стойностите на ренина и алдостерона могат да се правят следните изводи:

Първичният алдостеронизъм се причинява от свръхпродукция на алдостерон от надбъбречните жлези, обикновено от доброкачествен тумор. Вторичния алдостеронизъм се причинява от състояния, намаляващи притока на кръв към бъбреците или серумния натрий (стеснение на бъбречните артерии, сърдечна недостатъчност, цироза, бъбречни заболявания, прееклампсия, дехидратация).

ИНФО Цена за изследване:

ИНФО Други тестове:

Гастрин

Алдостерон в урината

Глюкагон

Източници:

• https://www.synevo.ro/shop/renina-plasmatica-directa/
• https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/8060
• https://labtestsonline.org/tests/aldosterone-and-renin