ТЖСК / TIBC най-често се използва за диагноза и оценка на различни видове анемии, най-вече желязодефицитната анемия.
Общото количество на желязото в човешкото тяло е 3-3.5 г. От него, 2.5 г се съдържат в червените кръвни клетки и прекурсорите им. Желязото е важен компонент на хемоглобина. Много ензими и коензими се нуждаят от него, за да функционират.
След приема с храната, желязото се абсорбира от интестиналния епител в червата и временно се складира в ентероцитите под формата на феритин. В зависимост от нуждите на организма то се отделя в кръвта, където се транспортира чрез протеина трансферин.
Последният се произвежда от черния дроб и регулира абсорбцията на желязото в кръвта. Всяка молекула от този протеин има две места за свързване с феритин. При нормални условия само 1/3 от свързващите места са наситени с желязо. Останалите 2/3 представляват резерв.
Допълнителното количество желязо, което би могло да се свърже с тези свободни места в трансферина се нарича свободен желязосвързващ капацитет.
Сборът от него и концентрацията на серумното желязо в кръвта представлява тоталният желязосвързващ капацитет (ТЖСК / TIBC).
Той е най-сигурният маркер, показващ количеството трансферин, който е свободен да се свърже с желязо в кръвта.
Съдържание
Цел на изследването
Тоталният желязосвързващ капацитет (заедно с феритина) се изследва при:
Диференциране на различни видове анемии, най-вече микрозомни и хипохромни;
Оценка на желязодефицитна анемия, таласемия, сидеробластна анемия;
Диагностика на претоварване с желязо и хемохроматоза.
Кога да изследвам тоталния желязосвързващ капацитет?
Изследването се препоръчва при поява на някои от общите симптоми на анемия:
лесна уморяемост;
ускорен пулс, особено по време на физическа активност;
задух и главоболие, особено по време на физическа активност;
трудност в концентрирането;
замаяност;
бледа кожа;
мускулни крампи, изтръпване на крайниците;
инсомния.
Появата на симптоми на претоварване с желязо също е индикация за изследване на ТЖСК:
болка в ставите;
умора, слабост;
загуба на тегло;
болки в корема.
Подготовка преди изследване
Необходимо е пробата да се вземе сутрин на гладно.
Проба
венозна кръв
Метод
Определяне на белтъчно свързано Fe с ферозинов метод.
ТЖСК / TIBC се повишава при недоимък на желязо. Процентната сатурация на трансферина (100 х серумното желязо / TIBC) по принцип е нормална или намалена при хора с железен дефицит, при бременни или при жени, които използват орални контрацептиви.
При хора с хронични възпалителни процеси, хемохроматоза или ракови процеси може да се изследва трансферинът вместо ТЖСК / TIBC, като той е понижен.
ТЖСК / TIBC е понижен при хемохроматоза, хипотиреоидизъм, прием на кортикостероиди. Тъй като трансферинът се произвежда от черния дроб, то ниските нива на TIBC могат да бъдат и индикация за напреднало чернодробно заболяване.
При наследствената хемохроматоза серумното желязо надвишава 150mcg/dL, а процентната сатурация е над 60%. При състояния, където се наблюдава претоварване с желязо, процентната сатурация може да достигне до над 90%.
