Човешкият хорионгонадотропин (ЧХГ) е хормон, който се произвежда естествено от плацентата, а в някой случаи и от различни видове тумори. Той има две отделни субединици – алфа и бета. Бета субединицата е строго специфична за ЧХГ, поради което при изследването й няма риск от кръстосана реактивност.
Чрез този тест може да се потвърди бременност 6-10 дни след имплантацията на оплодената яйцеклетка. Биологичната роля на хормона е да поддържа жълтото тяло по време на бременност, както и има отношение към производството на стероидните хормони. Серумната и уринна концентрация на ЧХГ се увеличава експоненциално по време на бременност достигайки двойни стойности на 40-48-ия час, както и своя пик през 8-12-та седмица. Производството на хормона рязко намалява след 10-20-та седмица.
Определени ниско диференцирани или недиференцирани тумори са свързани с абнормална продукция на ЧХГ. Към тях спадат: мола хидатидоза; хориокарцином и други герминативноклетъчни тумори.
Цел на изследването
Показателят може да се използва като:
Маркер за бременност – ранно засичане на бременност, изчисляване на гестационна възраст, улавяне на ектопична бременност и аборт.
Уморен маркер – диагностициране и мониторинг на ЧХГ-продуциращи тумори от плацентарен, тестикуларен или яйчников произход.
Подготовка преди изследване
Не се изисква специална подготовка. Желателно е пациентките да знаят последната дата на редовна менструация или гестационна възраст на плода, изчислена с ултразвук.
При аборт стойностите на ЧХГ рязко спадат. След пълен кюретаж полуживотът на хормона е един ден. При извънматочна бременност производството на ЧХГ не следва нормалния ход – удвояването на стойностите става много по-бавно. Абнормални стойности на ЧХГ заедно с трансвагинален ултразвук могат да диагностицират голям процент от извънматочните бременности преди да настъпят усложнения. С много малки изключения, всички трофобластни тумори секретират ЧХГ.
Високи нива на хормона в първият триместър (> 500,000 mUI/mL), които не спадат, предполагат мола хидатидоза. При хориокарцинома имаме високи нива ЧХГ заедно с високо отношение бета ЧХГ/общ ЧХГ.
Следоперативно проследяване на хормона е жизненоважно за по-нататъшното лечение и определяне на прогнозата.
След премахване на молата нивата на Чхг спадат за около 12 седмици. Наличието на високи стойности, или покачването им сигнализират за пролиферираща тъкан или малигнена дегенерация.
Промените в ЧХГ могат да предхождат клиничните признаци със седмици и дори месеци. Следоперативно стойностите се следят седмично първите три седмици, след което месечно за 6 месеца. Периодично проследяване е полезно за хващане на ранни рецидиви на заболяването.
За рак на тестисите изследването се извършва по следния начин: двукратно преди премахване на тестисите, трикратно през първата седмица след операцията, седмично по време на химиотерапията до нормализиране на стойностите. След пълно премахване на тумора нивата на ЧХГ се нормализират почти идентично на физиологичното им намаляване. След химиотерапия поради разрушване на туморни клетки, може да се наблюдава увеличване на ЧХГ. Задържане на високи стойности говори, че туморът не е ограничен в тестисите.
Можете да заявите този тест онлайн
Заявете изследванията си онлайн и спестете 5% от стойността им
