Гастринът е хормон, който се произвежда от клетките на стомашната лигавица. Функцията му е да стимулира деленето и специализацията на клетките, които произвеждат стомашната солна киселина, както и отделянето на самата солна киселина. Също така, гастринът стимулира стомашния мотилитет и освобождаването на пепсин и интринзик фактор – други две много важни вещества за правилното протичане на храносмилането.
Вътрестомашното рН е основният фактор, регулиращ производството на гастрин. Повишаването му (намалена концентрация на солна киселина) води до повишаване секрецията на гастрин, а намаляването му – обратното. Други по-слаби стимулатори на продукцията на гастрин са: разтягане на стомаха след хранене, храни, богати на белтъци, повишено ниво на секретин или серумен калций.
Съдържание
Цел на изследването
Нивата на серумния гастрин могат да бъдат повишени поради прераздуване на стомаха, причинено от нарушеното му изпразване. Намаленото или липсващо производство на солна киселина също може да бъде причина за повишени стойности на гастрина. Това може да се дължи на редица заболявания, напр. атрофичен гастрит с или без пернициозна анемия, дъмпинг синдром (състояние, появяващо се след операции на стомаха, дължащо се на ускорено преминаване на храната, особено богатата на захари, от стомаха към тънкото черво) и оперативно премахната част от стомаха, която произвежда солна киселина. При атрофичния гастрит има компенсаторно хронично увеличение на гастрина, което води до повишен риск от развитие на рак на стомаха.
Повишени нива на гастрин се наблюдават при гастрином – невроендокринен тумор, развиващ се в панкреаса (20-40%) или дванадесетопръстника (50-70%). Съчетанието от гастрином, повишен гастрин и наличие на тежка язвена болест, се нарича синдром на Цьолингер-Елисон. Повече от половината гастриноми са злокачествени и могат да метастазират в лимфните възли и черния дроб. 25% се асоциират с хиперфункция на паращитовидните жлези и аденом на хипофизата (синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 1).
Кога да направя това изследване?
Нивото на гастрин може да се изследва, когато болният има оплаквания от диария, коремна болка и/или неподдаващи се на лечение рецидивиращи язви на стомаха и дванадесетопръстника. Ако концентрацията на гастрин в серума е леко повишена, но лекарят има сериозни подозрения за гастрином, може да се назначи и гастрин-стимулационен тест.
Подготовка преди изследване
Изследването се извършва сутрин на гладно
Проба
Венозна кръв
Метод
Имунохимия с хемилуминисценция
Референтни стойности
13-115 ng/L
Интерпретация на резултатите
Високи базови стойности на mL в комбинация със стомашен хиперацидитет (базова секреция на солна киселина > 15 mmol / h) при пациент със стомашна или дуоденална язва, която не е била оперирана, е сигурен белег за синдром на Цьолингер-Елисон.
Повишен и нива на гастрина се наблюдават още при:
Стомашен карцином (поради намалена секреция на солна киселина);
Някои обикновени язви на стомаха и дванадесетопръстника;
Пернициозна анемия;
Ваготомия без резекция на стомаха;
Хиперфункция на паращитовидните жлези;
Нарушено изпразване на стомаха поради механичен стоп на изхода му;
Краен стадий на бъбречна недостатъчност (гастринът се преработва в бъбреците).
Понижени нива на гастрин се наблюдават при:
Ваготомия с частична резекция на началната част на стомаха;
