Пролактин: Изследване за жени, мъже, момчета и момичета
Медицинска информация
Съдържание
Изследване на пролактин хормон
Пролактинът е хормон, който се произвежда основно от хипофизната жлеза, но също така и от матката, клетките на имунната система, мозъка, млечните жлези, простатата, кожата и мастната тъкан.
Основната му функция е да стимулира производството на майчино мляко от млечните жлези след раждането. Той има и други функции в човешкото тяло – от въздействие върху репродуктивната система до влияние върху поведението и регулиране на имунната система.
Пролактинът е важен хормон за репродуктивното здраве, както на жените, така и на мъжете. Точната му функция при мъжете все още е неясна.
Цел на изследването
Пролактинът е основният хормон, който контролира началото и поддържането на лактацията. При нормални индивиди концентрацията му се повишава при сън, стрес, физическо натоварване, полов контакт, ниска кръвна захар, бременност, кърмене, в следродилния период, както и при новороденото дете.
Повишеното производство на пролактин е най-честото хормонално нарушение, засягащо хипофизната жлеза.
Патологични причини за повишено производство на пролактин включват:
аденом на хипофизата (даброкачествен тумор);
произвеждащ пролактин (предствалвява около 40% от всички тумори на хипофизата);
функционални или органични заболявания на хипоталамуса (структура в мозъка, регулираща функциите на хипофизата);
намалена функция на щитовидната жлеза;
притискане на хипофизата от друго образувание в черепната кутия;
травми на гръдната стена;
бъбречна недостатъчност;
синдром на поликистозните яйчници и различни тумори извън черепната кутия.
Повишеното производство на пролактин често причинява загуба на сексуално желание, изтичане на мляко от гърдите без да е имало бременост и при мъже, оскъдна или липсваща менструация, стерилитет при жени преди менопаузата и импотентност, стерилитет и недоразвитие на половите органи при мъжете. И двата пола могат да страдат от намалена костна плътност – остеопороза.
Туморите на хипофизата, отделящи пролактин, рядко могат да се появят в детска възраст.
Кога да направя това изследване?
Пролактин се изследва при съмнение за тумор на хипофизната жлеза. Симптомите му при жените и мъжете се различават, но имат и някои общи черти, свързани с функциите на половата система.
При жени:
Необяснимо главоболие;
Смущения в зрението;
Отделяне на мляко от гърдите извън периода след раждане и кърмене;
Болка или дискомфорт по време на секс;
Поява на окосмяване на необичайни места по тялото и лицето;
Акне;
Проблеми със зачеването;
Нередовен менструален цикъл.
При мъже:
Необяснимо главоболие;
Смущения в зрението;
Намалено сексуално желание;
Стерилитет;
Еректилна дисфункция;
Абнормна липса на окосмяване по тялото и лицето;
Изтичане на мляко от гърдите.
При момичета:
Проблеми с менструацията;
Изтичане на мляко от гърдите.
При момчета:
Забавен пубертет;
Недоразвитие на половите органи.
И при двата пола изследването може да се направи за изключване на проблеми с хипофизата и хипоталамуса.
При пациенти, които вече са диагностицирани с аденом на хипофизата, пролактин се изследва за проследяване на отговора на тумора към приложеното лечение.
Подготовка преди изследване
Тъй като концентрацията на пролактина се променя в резличните часове на денонощието, е препоръчително изследването да бъде направено меду 8:00 и 10:00 часа сутринта. Препоръчва се покой от около 30-40 минути преди взимане на кръвта.
Кръвта не бива да се взема след гинекологичен преглед, стерсови ситуации или стимулация на млечната жлеза. Препоръчва се да се избягват полови контакти и употреба на алкохол в деня преди изследването.
Някои противозачатъчни средства, медикаменти за понижаване на кръвното налягане и антидепресанти могат да повлияят на резултатите и трябва да бъдат спрени по лекарско предписание.
Проба
венозна кръв
Метод
имунохимичен с електрохемилуминисценция
Референтни стойности
Реферетните стойности зависят от възрастта и пола:
Възраст
Мъже
Стойност (µUI/mL)
Жени
Стойност (µUI/mL)
1-12 месеца
4,24 – 639,8
4,24 – 639,8
1-3 години
48,76 – 279,8
21,2 – 362,5
4-6 години
16,9 – 358,2
33,9 – 277,7
7-9 години
6,36 – 273.5
40,3 - 245,9
10-12 години
19 - 273,5
40,3 - 203,5
13-15 години
33,9 – 352
63,6 – 305,3
16-18 години
57,2 – 322
38,6 - 390
>18 години
86 – 324
102 - 496
При жените няма връзка между нивата на пролактина и менструалния цикъл, освен леко увеличение в средата му.
По време на бременност нивата на пролактин се увеличават прогресивно като в третия триместър достигат 15-20 пъти по-високи стойности от изходните.
След раждането нивата на пролактина се нормализират за срок от 4-6 седмици. Актът на кърмене предизвиква рязко повишаване на концентрацията на хормона, но базовите му нива в периода на кърмене не са сигнификантно повишени от нормалните за възрастта.
Аденом на хипофизната жлеза – като цяло концентрацията на пролактин отразява размера на тумора. След започване на лечение при повечето пациенти нивата на пролактин значително намаляват и достигат нормални стойности при 60-80% от случаите.
Намалено ниво на пролактин:
Това е много рядко състояние и се среща при хора с намалена функция на хипофизната жлеза. Може да доведе до недостатъчно наличие на кърма след раждането. Повечето хора с ниски нива на пролактин нямат оплаквания, но проучванията сочат, че при тях може да се наблюдава повишена податливост към инфекции.
